e-mail: info@mvdrb.ru


Пальцевое обследование

Проникнуть через это отверстие без рассечения связок можно только пальцем или тонким инструментом. Однако пальцевое обследование полости малого сальника, cavum omenti minoris, возможно только в пределах правой его части, то есть в области преддверия сальниковой сумки, vestibulum bursae omentalis.

Размеры полости малого сальника невелики. Верхняя ее часть, упирающаяся в печень, известна под названием верхнего выворота сальниковой сумки, recessus superior omentalis. Обнаружить эту полость легче всего путем пересечения связок малого сальника.

Полость малого сальника сообщается с полостью большого сальника желудочно-поджелудочным отверстием, foramen gastropancreaticum. Это отверстие в 60 % случаев является „широко открытым", так как желудочно-поджелудочные связки отстоят друг от друга далеко; в 23 °/° случаев оно является „полуприкрытым", когда связки значительно сближены, но не достигают друг друга; в 10 % — отверстие является „прикрытым“, когда обе связки находятся на одном уровне, и, наконец, в 7 % случаев связки наслаиваются одна на другую с образованием косо идущего слева направо канала.

Надо помнить, что при этом кпереди и ниже располагаются привратнико-поджелудочная, а кзади и выше — желудочно-поджелудочная связки. Примерно в 8 % случаев обе связки, сливаясь с образованием непрерывной желудочно-поджелудочной связки, lig. gastropancreaticum completum, полностью перегораживают сальниковую сумку на верхний и нижний ее этажи.

Можно полагать, что такая изоляция полостей малого и большого сальников может иметь известное значение в клинике прободной язвы желудка.