e-mail: info@mvdrb.ru


Пересадка стенки эктопированного пузыря по Кадырову

Учитывая опасность осложнения перитонитом, И.Г. Кадыров (1938) предложил оригинальную операцию внебрюшинной пересадки стенки эктопированного пузыря вместе с устьями в прямую кишку.

Этапы операции.

1.   Кожный разрез — по средней линии живота кверху от края расщелины пузыря до брюшины, которая не вскрывается.

2.   Брюшина тупо отделяется кверху, обнажается нижняя часть прямой кишки. В мочеточники для ориентации вводят мочеточниковые катетеры.

3.   Выкраивается лоскут из области льетодова треугольника вместе с обоими устьями.

4.   Пальцем руки, введенным в анальное отверстие, помощник подает прямую кишку кверху.

5.   Прямая кишка вскрывается продольным разрезом длиной 2—3 см и накладывается анастомоз между лоскутом с мочеточниками и прямой кишкой. Пришивается лоскут в продольном направлении.

6.   В случае, если брюшина при ее отделении плохо отходит и вскрывается с образованием дефекта, края этого окна подшиваются к прямой кишке, что, опять-таки, дает возможность наложить анастомоз внебрюшинно.

7.   Удаление остатков эктопированного мочевого пузыря и зашивание раны.

Су stoplastica — цистопластика.

Цистопластика — образование искусственного мочевого пузыря—показана при эктопии. Вновь созданный пузырь должен отвечать следующим трем требованиям:

1) быть изолированным от пищеварительного тракта (что сделать полностью представляется весьма сложным);

2)   должен иметь хорошо функционирующий произвольный сфинктер;

3)   его емкость должна быть не менее 250—300 мл.

В настоящее время чаще всего для пластики используют прямую кишку или подвздошную.

Оуstор1astiсa rectalis extraperitonealis — внебрюшинная прямокишечная пластика мочевого пузыря.