e-mail: info@mvdrb.ru


Пересечение влагалища под шейкой матки

Особенностью этой операции является пересечение влагалища под шейкой матки.

Перитонизация, как и в предыдущих операциях, производится весьма тщательно.

Extirpatio.uteri transvaginalis — чрезвлагалищное удаление матки.

Эта операция показана при так называемой «родившейся» фибромиоме, когда опухоль появляется во влагалище через маточный зев.

Этапы операции.

1.   Циркулярный разрез вокруг шейки матки через всю толщу влагалищной стенки на уровне сводов. Дополнительно делаются два боковых разреза, идущие перпендикулярно к первому.

2.   Осторожная отсепаровка мочевого пузыря от шейки матки и рассечение пузырно-маточной складки брюшины.

3. Накладывание зажимов в глубине параметрия на кардинальную связку на той и другой стороне. После пересечения кардинальных связок низведение матки значительно облегчается. При этом становятся видны проходящие по ребру матки маточные сосуды.

4.   Захватывание маточных сосудов двумя зажимами, между которыми они пересекаются. Культи сосудов перевязываются.

5.   Последовательно накладывая пулевые щипцы и потягивая за них матку, весь удаляемый препарат постепенно низводят во влагалище.

Если матка значительно увеличена, следует ее рассечь по средней линии и удалить частями. Нередко приходится первоначально удалять отдельные узлы

опухоли для уменьшения объема матки. Тогда ее удалить легче.

6.   После вытягивания матки во влагалище она отсекается от широких маточных связок. Между двух зажимов пересекаются трубы, круглые маточные связки и собственные связки яичника, которые затем лигируются.