e-mail: info@mvdrb.ru


Переход мочеточника в малый таз

При переходе мочеточника в малый таз левый мочеточник пересекает спереди общую подвздошную артерию, a. iliaca communis, а правый — наружную подвздошную артерию, a. iliacaexterna.

Спереди к верхнему отделу правого мочеточника прилежит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки и лишь по выходе его из-под нижнего края fiexura duodeni inferior мочеточник покрывается брюшиной.

Левый мочеточник спереди прикрыт брюшиной на всем его протяжении.

Необходимо помнить, что брюшина с помощью подбрюшинной клетчатки прочно фиксирована к мочеточнику. По этой причине при отодвигании пристеночной брюшины кпереди с целью обнажения мочеточника в момент операции, последний, как правило, отодвигается вместе с листком брюшины.

Не зная этого, хирург может встретить затруднения при отыскивании мочеточника.

Подвздошная часть мочеточника разыскивается в углублении articulatio sacroiliaca. Кнаружи от правого мочеточника располагается слепая кишка с начальным отделом восходящей ободочной кишки. При медиальном расположении червеобразного отростка последний может находиться в тесном соприкосновении с помощью пристеночной брюшины с подвздошным отделом мочеточника.

Правый мочеточник ниже двенадцатиперстной кишки касается группы лимфатических узлов, расположенных в области angulus ileocaecalis. При патологических состояниях эти узлы часто спаиваются в общий объемистый инфильтрат, который может сдавливать сзади расположенный мочеточник.

Кнаружи от левого мочеточника располагается нисходящая ободочная кишка.