e-mail: info@mvdrb.ru


Перитонизация культи шейки матки

Так, для перевязки левых маточных сосудов матка оттягивается вправо. Тогда на ребре ее становятся хорошо видны маточные сосуды. Перевязывается только восходящая ветвь маточной артерии, а не основной ее ствол, так как этим сохраняется хорошее кровоснабжение шейки матки. Иглой Дешана или круглой иглой на иглодержателе прошиваются сосуды, лигируются и пересекаются.

8.   Отсечение тела матки от шейки производится после оттягивания матки по направлению к лону. Уровень пересечения проходит над местом отхождения крестцово-маточных связок. Разрез ведется не перпендикулярно к проводной оси матки на этом уровне, а с иссечением клина из оставляемой шейки. Это делается с той целью, чтобы было легче ушить культю шейки.

9.   Вскрытый шеечный канал смазывается йодной настойкой, и культя шейки ушивается отдельными узловыми швами.

10.  Перитонизация культи шейки матки и культей маточных труб производится путем стягивания брюшины широких маточных связок и зашивания всего образовавшегося окна в брюшине. Поскольку дно и тело матки удалены, а трубы перевязаны, брюшная полость больной становится полностью замкнутой по типу мужской брюшной полости.

11.  Послойное зашивание раны брюшной стенки.

Amрutatiоs uргavaginа1is uteriеtadпехесtошiа — надвлагалищная ампутация матки и удаление придатков.

Операция удаления миоматозной матки вместе с придатками производится только по серьезным показаниям: при наличии тяжелого воспалительного необратимого Процесса в яичниках, в трубах.

Особенностью оперативного приема здесь является перевязка воронко-тазовой связки, lig. infundlbulopel- vicum, в которой залегает яичниковая артерия, a. ova rica.

Следует проявлять особую осторожность, чтобы не поранить мочеточник, который здесь прилежит близко к яичниковым сосудам.