e-mail: info@mvdrb.ru


Рентгенологическая картина

Такая методика приводит в дальнейшем к возникновению валика слизистой оболочки с развитием циркулярно расположенного мышечного кольца, играющего до некоторой степени роль сфинктера.

Рентгенологическая картина у таких больных показывает порционное опорожнение желудка. При малых резекциях этот метод широко применяется многими хирургами (Е.Л. Березов, 1950— 1960).

2.   Способ Б-2 Гоффмейстера—Финстерера  — применяется повседневно большинством хирургов. Оперативный прием имеет три особенности (Е.Л. Березов, 1950).

1)   Верхняя треть просвета желудка зашивается наглухо, а слепо зашитый угол культи погружается полукисетным швом внутрь просвета желудка. В результате создается выпрямленная линия между верхней третью малой кривизны и подтянутой сюда петлей тощей кишки. Благодаря тому, что петля тоще1Ь

кишки подшивается к малой кривизне значительно выше соустья, в приводящий ее конец, поступления пищевых масс из желудка не происходит.

2)   В образованное в mesocolon отверстие вшивается желудок, вследствие чего соустье располагается ниже этого окна.

3)   Стремясь достигнуть порционного поступления желудочного содержимого в тощую кишку, эту кишку подшивают к желудку после спирального ее закручивания. Это исключает возможность молниеносного опорожнения желудка.

3.   Способ Полиа—Рейхель — после иссечения двух третей желудка и формирования культи двенадцатиперстной кишки тощая кишка вшивается во весь просвет желудка.

Этот метод, хотя и менее травматичен, чем классическая операция Билльрот II, однако имеет и два существенных недостатка: 1) затекание желудочного содержимого в приводящее колено тощей кишки, что вызывает ряд болезненных расстройств, и 2) частые молниеносные опорожнения желудка, вследствие чего страдает желудочное пищеварение.