e-mail: info@mvdrb.ru


Резекция толстого кишечника

При этом перевязка брыжеечки производится в два-три этапа по мере высвобождения отростка, что связано с глубиной его расположения.

При положении отростка ретродекально и внебрюшинно образовавшийся гнойник вскрывают внебрюшинным косым разрезом.

Резекция толстой кишки производится по поводу злокачественных ее новообразований, травматических повреждений, омертвения на почве кишечной непроходимости.

Обезболивание — эндотрахеальный эфирно-кислородный наркоз в комбинации с местной инфильтрационной анестезией с целью выключения важнейших рефлексогенных зон, как метод выбора.

Оперативные доступы — применяют различные разрезы в зависимости от локализации поражения.

1.   Косой разрез П.А. Куприянова — ведется от конца десятого ребра к точке, расположенной на границе средней и нижней трети расстояния между пупком и симфизом. После рассечения передней стенки влагалища прямой мышцы последняя оттягивается кнутри, но не рассекается. Разрез удобен для правосторонней гемиколэктомии.

2.   Верхний срединный разрез — применяется при опухолях поперечно-ободочной кишки.

3.   Правосторонний подреберный косой разрез — применяется при опухолях печеночного перегиба.

4.   Левосторонний подреберный косой разрез — применяется при наличии опухоли в области селезеночного перегиба.

5.   Средний срединный разрез — применяется при левосторонней гемиколэктомии.

6.   Левосторонний косой разрез П.А. Куприянова — применяется также при левосторонней гемиколэктомии.

Hemicolectomia dextra unomomenta et iliotransversostomia — одномоментная правосторонняя гемиколэктомия и или отрансверзостомия.