e-mail: info@mvdrb.ru


Слои прямокишечного треугольника

Как у мужчин, так и у женщин слои trigonum гесtale не представляют различий.

1.   Derma — кожа.

2.   Panniculus adiposus — подкожная жировая клетчатка — развита довольно хорошо.

3.   Fascia perinei superficialis — поверхностная промежностная фасция — обычная подкожная фасция, выстилающая область промежности.

4.   Cavum ischiorectale — седалищно-прямокишечная впадина — выполнена обильной жировой клетчаткой. Эта впадина расположена по бокам от анального отверстия и прямой кишки. Ее широкое основание расположено внизу, а косо срезанная вершина направлена кверху. Границы описываемой впадины или ямы — fossa ischiorectalis таковы: снаружи — m. obturator internus с покрывающей ее запирательной фасцией; изнутри — m. levator ani с ее fascia diaphragmatis pelvis Inferior; снизу — fascia perinei superficialis.

При часто наблюдающихся парапроктитах гнойному расплавлению подвергается обильная жировая клетчатка, расположенная в пределах этой ямы.

Необходимо помнить при этом, что разрезы для оттока гноя надлежит производить примерно на середине расстояния между анальным отверстием и седалищным бугром. Если разрез произвести близ этого бугра, можно поранить проходящие здесь сосуды и нервы: n. pudendus. и vasa pudenda interna или их ветви; при производстве разреза около прямой кишки возможно повреждение ее сфинктеров или медиального края леватора, вследствие чего может быть занесена инфекция из седалищно-прямокишечной ямы, т. е. из нижнего этажа полости таза (cavum pelvis subcutaneum) в средний этаж, расположенный между мышечной диафрагмой таза и брюшинным мешком, т. е. в cavum pelvis subperitoneale.