e-mail: info@mvdrb.ru


Способ Дуайена 

6)   прижигание культи йодной настойкой;

7)   погружение культи с затягиванием кисетного шва;

8)   накладывание z-образного шва (необязательно).

2. Способ Мовнигрна (Movnlhflnl) — складывается из следующих этапов:

1)   кишка пересекается между двумя зажимами, скользя ножом по зажиму;

2)   окутывание одного конца кишки марлевой салфеткой;

3)   накладывание на втором конце кишки серозно-мышечных швов Ламбера через два наложенных друг на друга зажима;

4)   последовательное удаление обоих зажимов, растягивание концов нитей в сторону и завязывание двумя узлами;

5)   накладывание z-образного шва поверх предыдущей лигатуры.

Данная техника является превосходной как в смысле асептике, так и по надежности, а также по быстроте выполнения. С. С. Юдин высоко расценивал эту методику и, например, при операции предгрудинной пластики пищевода по Ру — Герцену всегда закрывал при первом этапе оперативного приема отводящую петлю тонкой кишки методом Мойнигена. Обычно время для этой манипуляции, производимой С. С. Юдиным, исчислялось секундами. После пересечения кишки помощник хирурга подкладывал поверх зажима второй инструмент, например, кровоостанавливающий зажим Бильрота, и хирург накладывал несколько стежков непрерывным швом через серозную и мышечную оболочки поверх обоих зажимов. При этом стежки до удаления инструментов кладутся рыхло, без натяжения, чтобы можно было легко снять оба зажима. После того, как закончен серозно-мышечный шов, зажимы один за другим, как было указано выше, снимаются, нити закрепляются двумя узлами и поверх накладывается z-образный шов.

Техника проста, элегантна, надежна.

3.   Способ Мошкдвича (1908) — формирование культи накладыванием непрерывного или узлового шва над внедренным вглубь кишки зажимом.