e-mail: info@mvdrb.ru


Способ Ван-Гука

2.   Способ Ван-Гука.

Применяется при сужениях мочеточника. Производится крестообразный разрез в области сужения, рана растягивается в поперечном направлении и через адвентицию также в поперечном направлении накладываются швы, чем и устраняется сужение мочеточника.

Resectio ureteris — резекция мочеточника

При развитии стойких свищей мочеточника или его сужений некоторые авторы рекомендуют производить иссечение патологически-измененных участков. Однако, вследствие натяжения концов мочеточника, при их сшивании часто операция не достигает цели, т. к. вновь образуется свищ. Возможно, что в дальнейшем при использовании резинового катетера по Покровскому будут получены лучшие результаты.

В настоящее время эта операция расценивается трудно выполнимой.

Transplantatio u reterum — пересадка мочеточников

Пересадку мочеточников предпринимают по поводу эктопии мочевого пузыря, при больших травматических его дефектах или при злокачественных новообразованиях. Мочеточники могут быть пересажены под кожу и в толстую кишку.

Оперативный прием.

Мочеточники под кожу проводятся внебрюшинным путем. После обнажения мочеточника на него накладывают лигатуру ближе к надпузырной части. Проксимальный отдел мочеточника после его пересечения выводят наружу и пришивают здесь кетгутовыми швами к апоневрозу наружной косой мышцы живота. Дистальный конец мочеточника выводят на 1—2 см над поверхностью кожи. В отверстие мочеточника вводят мочеточниковый катетер или тонкий резиновый дренаж с той целью, чтобы не было образования перегибов. Чтобы предохранить кожу от мацерации применяют формирование кожной муфты по Н. Н. Еланскому вокруг нижнего конца мочеточника.