e-mail: info@mvdrb.ru


Свободная грыжа

Расстройства кровообращения при этом не наблюдается, и прохождение кишечного содержимого через петлю тонкой кишки в грыжевом мешке происходит свободно.

3.   Hernia libera — свободная грыжа — характеризуется возможностью не только выходить через грыжевые ворота с образованием грыжевой припухлости, но и самостоятельно свободно уходить назад в брюшную полость.

4.   Hernia incarcerata — ущемленная грыжа — представляет собой тяжелое заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства по жизненным показаниям. Биомеханизм такой грыжи заключается в постепенном поступлении кишечного содержимого в приводящее колено обычно тонкой кишки и невозможности выхождения этого содержимого через отводящее колено петли, заключенное в грыжевом мешке.

Такое положение сейчас же приводит к расстройству кровообращения кишечной петли, омертвению ее, тем самым возникновению порозности кишечной стенки, распространению инфекции по брюшине с развитием перитонита.

5.   Hernia labens — скользящая грыжа — встречается нечасто, и характеризуется выхождением органа через грыжевые ворота путем соскальзывания из-под покрывающей его брюшины. В этих случаях грыжевого брюшинного мешка не образуется. Примером может служить грыжа, содержимым которой является мочевой пузырь или матка. Постепенно высвободившись из-под брюшины, эти оголенные органы проникают через грыжевые ворота в частности подкожного пахового кольца под кожу паховой области. В этих случаях хирург может ошибочно даже вскрыть, например, мочевой пузырь, и только по наличию соломенно-желтой окраски мочи, по выраженному льетодову треугольнику и характерной складочности слизистой оболочки пузыря он может убедиться в своей ошибке. В аналогичном положении могут оказаться и другие органы: как мы говорили, слепая кишка с червеобразным отростком, матка и т. п.