e-mail: info@mvdrb.ru


Схема синтопии прямой кишки

Синтопия прямой кишки схематически такова. Сзади rectum прилежит к тазовой поверхности крестца, от которого отделена рыхлой соединительной тканью. Спереди на протяжении всей supraampullaris и 2/3 pars ampullarls к ней прилежит брюшина. Кроме того, вся ампула окружена уже описанным плотным фасциальным чехлом, capsula ampullae recti. Нижняя часть ампулы и анальная часть кишки отделены от пузыря и предстательной железы посредством septum rectovesicale. Таким образом, спереди от верхних 2/3 ампулы располагается excavatio rectovesicalls (у женщин — excavatlo rectouterina), ас боков — углубления брюшины — fossae pararectales.

При отсутствии содержимого в прямой кишке к ней спереди прилежат петли тонкой кишки, постепенно вытесняемые из excavatlo rectovesicalls при наполнении прямой кишки.

Мускулатура прямой кишки представлена мощным слоем продольных волокон, расположенных снаружи, и системой круговых волокон, залегающих глубже.

В canalis analls recti циркулярные волокна развиты особенно интенсивно и образуют внутренний анальный сфинктер, ш. sphincter ani Internus. Протяженность этого сфинктера в кишке равна 3—4 см при толщине в 1 см. Волокна внутреннего гладкого сфинктера окружены кольцом поперечнополосатого мощного наружного сфинктера ш. sphincter anl externus. Кроме того, имеется третий мышечный жом, ш. sphincter ani tertlus, расположенный на границе между pars ampullaris и pars supraampullarls recti. Этот жом располагается на расстоянии 8—10 см от анального отверстия.

Слизистая оболочка прямой кишки содержит многочисленные складки. В ампулярной части выражены в поперечном направлении три мощных складки: верхняя — plica transversalls superior, средняя складка — plica transversalls media, и нижняя складка — plica transversalis Inferior.