e-mail: info@mvdrb.ru


Верхнее и нижнее поле печени

Необходимо помнить о том, что при акте дыхания наблюдается смещение печени кверху и книзу. Так, при вдохе печень оттесняется книзу, а при выдохе приподнимается кверху, причем ее экскурсии достигают трех сантиметров.

Следует подчеркнуть также, что границы печени по отношению к скелету у отдельных субъектов колеблются в довольно значительных пределах.

Проекция. Часть печени, прилегающую к грудной и брюшной стенкам, можно подразделить на три поля: верхнее, среднее и нижнее.

Верхнее поле прикрыто нижней долей правого легкого. Здесь при прямом ранении вскрывается плевральная полость, повреждается легкое, а за ним и верхнее поле печени.

Среднее поле проецируется за нижним краем sinus phrenicocostalis. Прямое ранение в этой области дает вскрытие плевральной полости без повреждения легкого и среднего поля печени.

Нижнее поле печени прилежит к передней брюшной стенке непосредственно. Здесь при ранении повреждается только печень без вскрытия плевральной полости.

Брюшинный покров. Брюшина выстилает полностью верхнюю и нижнюю поверхности печени. Задняя поверхность печени брюшиной не покрыта и приращена к поясничной и частично к реберной частям диафрагмы. Подойдя к желчному пузырю, брюшина выстилает его тело и шейку только с одной свободной поверхности; часть тела и шейки, прилежащая к печени, брюшиной не покрыта и приращена к паренхиме железы.

Дно желчного пузыря или покрыто брюшиной полностью, или задняя его поверхность также неподвижно приращена к печени.

Так как одна из поверхностей печени брюшиной не покрыта, эта железа относится к группе мезоперитонеальных органов.