e-mail: info@mvdrb.ru


Внебрюшинная пересадка мочеточников по Бергенхему

6.   Такой же непрерывный кетгутовый шов на переднюю полуокружность мочевого пузыря с погружением его в просвет кишки и удалением мочеточниковых катетеров.

7.   Накладывается второй ряд узловых шелковых швов между серозной оболочкой кишки и мышечным слоем мочевого пузыря.

8.   После погружения сигмовидной кишки с мочевым пузырем в брюшную полость зашивается окно в брюшине с фиксацией ее к околопузырной клетчатке.

Внебрюшинная пересадка мочеточников по Бергенхему.

Применяется только при эктопии мочевого пузыря.

Этапы операции.

1.   Выкраивание на задней стенке эктопированного пузыря двух отдельных овальных лоскутов, каждого с устьем мочеточника.

2.   Мобилизация мочеточника вместе с окружающей их клетчаткой.

3.   Отслаивание переходной складки брюшины прямой кишки кверху, чему способствует введенный в кишку ректоскоп.

4.   Накладываются две держалки по бокам от намеченного разреза кишки и пришивается мочеточник одним или двумя швами к его стенке.

5.   После натяжения держалок глазным скальпелем вскрывается просвет кишки, куда вводится свободный конец мочеточника.

6.   Отверстие в кишке ушивается с прихватыванием в шов окружающей мочеточник клетчатки. При этом левый мочеточник вводится в кишку выше, а правый — несколько ниже в соответствии со скелетотопическим расположением почек.

7.   Удаление врожденных остатков мочевого пузыря.

8.   Пластика передней брюшной стенки.

Внебрюшинная пересадка мочеточников по Бергенхему имеет преимущества перед предыдущими операциями, так как предохраняет от осложнения перитонитом.