e-mail: info@mvdrb.ru


Внебрюшинная пластика мочевого пузыря

Внебрюшинная пластика мочевого пузыря из прямой кишки производится по А. В. Мельникову.

Этапы операции.

1.   Дугообразный разрез кпереди от заднего прохода с отслаиванием переходной складки брюшины кверху.

2.   Пересечение прямой кишки и зашивание дистальной ее части наглухо.

3.   Центральный отрезок кишки проводится позади дистального ее конца и подшивается к краям анального отверстия. Образуется „двухстволка", причем передняя часть кишки служит мочевым пузырем, а задняя — задним проходом.

4.   Пересадка мочеточников во вновь образованный, пузырь.

Суstор1astiса rectalis tгапs peritоnеа1is — чрезбрюшинная прямокишечная пластика мочевого пузыря

(по А. В. Мельникову)

Этапы операции.

1.   Нижний срединный разрез.

2.   Пересечение кишки на месте перехода сигмовидной в прямую с образованием культи кишки дистального отрезка.

3.   Вскрывается брюшина, и сигмовидная кишка низводится между прямой кишкой и крестцом и вшивается кнутри от сфинктера с образованием общего жома.

4.   Окно в брюшине ушивается соединением ее с брюшиной сигмовидной кишки.

5.   Пересадка мочеточников во вновь образованный пузырь.

Cystop lastica iliointestinalis — подвздошно-кишечная пластика мочевого пузыря (по Б.М. Гармсену) (1924)

Этапы операции.

1.   Нижний срединный разрез.

2.   Резекция подвздошной кишки в участке с длинной ее брыжейкой.

3.   Из выделенной петли длиной 15 см образуют кольцо сшиванием концов отключенной кишки „конец-В-конец“.

4.   Восстановление проходимости всего пищеварительного тракта соединением концов подвздошной кишки.

5.   Кишечное кольцо низводится по стенке прямой кишки и через разрез по передней полуокружности заднего прохода подводится к наружному сфинктеру уретры, где и подшивается кпереди от прямой кишки.