e-mail: info@mvdrb.ru


Введение серебряной проволоки

Введение серебряной проволоки проводится под контролем указательного пальца, введенного в прямую кишку. Затягивание ее производится с таким расчетом, чтобы отверстие свободно пропускало палец хирурга до его середины.

Проволока оставляется или постоянно или после укрепления тазового дна извлекается хирургом.

Операция Тирша дает очень хорошие результаты у детей и в начале заболевания — у взрослых.

В настоящее время операция Тирша несколько модифицирована применением вместо серебряной проволоки шелковой лигатуры, полоской широкого апоневроза бедра (метод Брунна — Киршнера) или кожным жгутиком (В. Л. Боголюбов).

Reсtорех1а — фиксация прямой кишки (Операция Локкарта — Муммери)

Сущность операции сводится к поперечному разрезу кожных покровов длиной 5 см на середине между задним проходом и копчиком.

После отслоения мягких тканей и прямой кишки от передней поверхности крестца до крестцового мыса заводится марлевый тампон. В результате длительного пребывания тампона в ране (14—15дней) здесь развиваются спайки, которые и удерживают на месте прямую кишку.

Sigmorectopexia — пришивание сигмы и прямой кишки

(Операция Кюммеля — Зеренина)

1.   Больной укладывается в положение тренделенбурга.

2.   Нижний срединный разрез брюшной стенки.

3.   Сигма подтягивается кверху.

4.   Рассекается вертикальным разрезом пристеночная брюшина посередине крестца до мыса.

5.   После натяжения сигмы кверху тремя-четырьмя шелковыми швами кишка подшивается к передней продольной связке позвоночника, lig. lungitudinale anterius, чем она укрепляется.

6.   Брюшная полость зашивается наглухо.