e-mail: info@mvdrb.ru


Высота расположения почек

Такая картина встречается чаще всего. Следует помнить, однако, что в связи со значительной вариабильностью высоты расположения почек анатомические условия будут меняться. Так, при низком положении почек вскрытие плевральной полости может произойти только при уколе иглой в области верхнего полюса почки; напротив, при высоком расположении почки введение иглы в пределах ее верхних трех четвертей будет сопровождаться вскрытием плевральной полости, и только нижняя 1/4 или 1/3 остается не прикрытой пластинками пристеночной плевры, и в нее можно свободно ввести иглу без вскрытия sinus phrenicocostalis.

При аналогичном опыте с уколами со стороны передней брюшной стенки игла достигает правой почки, проколов на пути следующие органы: петли тонких кишок, глубже — в медиальной половине почки — двенадцатиперстную кишку, в верхних трех четвертях наружной половины почки — паренхиму правой доли печени и в нижней одной четверти — обе стенки fiexura coli dextra.

Левон почки игла достигает, проколов петли тонких кишок, а далее в зависимости от того, в какое из шести полей соприкосновения почки вводится игла. В верхней половине почки игла проникает через обе стенки тела желудка; ниже — через хвост поджелудочной железы. В области наружного края почки у верхнего полюса игла пройдет через желудок и левый надпочечник, задев паренхиму самой почки. Ниже по наружному краю до половины почки игла может проникнуть, пройдя обе стенки желудка, через прикрывающую почку медиальную часть селезенки, а уже затем попадает в почку. В нижней половине по наружному краю могут быть ранены: вверху — селезенка, ниже — ободочная кишка, а у нижнего полюса — только петли тощей кишки.