e-mail: info@mvdrb.ru


Желудочно-двенадцатиперстное соустье

Gastroduodenostomla — желудочно-двенадцатиперстное соустье

(операция Финнея). Представляет собой комбинацию пилоропластики и желудочно-двенадцатиперстного соустья. Производится продольный разрез привратника и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки после складывания обоих органов в виде „двухстволки" с последующим образованием между ними широкого соустья. Эта операция весьма часто применяется в Америке. По мнению отечественных специалистов, она мало эффективна.

Gastrotomia — гастротомия.

Разрез желудка с целью его вскрытия применяется для удаления инородных тел, для иссечения полипов, иногда для остановки тяжелого желудочного кровотечения и выжигания высоко-сидящих язв.

Направление разреза может быть поперечное и продольное. После проведения оперативного приема рана желудка ушивается двухэтажным швом (Альберт—Лямбер).

Oesophagofundostomia — эзофагофундостомия

Применяется при кардиоспазме. Различают следующие варианты операции.

1.   Эзофагофундостомия по Гейровскому — соустье левой стенки брюшного отдела пищевода с дном желудка по типу „бок-в-бок“. Эта операция возможна только при достаточной длине брюшного отдела пищевода.

2.   Эзофагофундостомия с диафрагмотомией, круротомией и ваготомией по Савиных — применяется при необходимости мобилизации пищевода вследствие малой длины его брюшного отдела. Создает обширный доступ и позволяет наложить широкое пищеводнодонное соустье.

3.   Эзофагокардиофундостомия по Березову — Королеву. Этапы операции:

1)   мобилизация левой доли печени;

2)   продольное рассечение брюшины по передней поверхности пищевода, ближе к правому ее краю;

3)   выделение нижнего отдела пищевода тупым путем — указательным пальцем;

4)   проведение вокруг кардии марлевой „держалки”.

5)   наложение фиксирующего шва между пищеводом и дном сразу под диафрагмой.