e-mail: info@mvdrb.ru


Желудочно-поджелудочный угол

В этих случаях желудочно-поджелудочный угол оказывается незамкнутым, вследствие чего желудочно-поджелудочное отверстие

образуется двойным: одно — между желудочно-поджелудочной и привратниково-поджелудочной связками, другое — между привратниково-поджелудочной связкой и желудочно-поджелудочным углом.

Связка встречается разной ширины. Узкая привратниково-поджелудочная связка прикреплена только в пределах привратника. Широкая связка фиксирована к привратнику, предпривратнику и к части тела желудка.

Описываемая связка встречается в 80—84% случаев. Как и желудочно-поджелудочная, привратниково-поджелудочная связка важна в практическом отношении: в ней сосредоточены мелкие лимфоузелки, которые могут поражаться при раке выходного отдела желудка, почему при резекции привратника необходимо удалять полностью эту связку.

При осмотре обеих глубоких связок желудка in situ после запрокидывания желудка кверху видно, что ближе кпереди расположена привратниково-поджелудочная связка; желудочно-поджелудочная связка залегает кзади (resp., глубже). При интенсивном развитии обе связки наслаиваются одна на другую, причем правая частично прикрывает левую связку. В подобных случаях желудочно-поджелудочное отверстие при осмотре спереди становится незаметным: в него можно проникнуть, лишь раздвинув эти связки, идя слева направо.

В некоторых случаях при расположении внутренних краев привратниково-поджелудочной и желудочно-поджелудочной связок на одном уровне в период их развития (по-видимому, под влиянием длительного соприкосновения) края связок спаиваются, что приводит к формированию единой сплошной непрерывной желудочно-поджелудочной связки, lig. gastropancreaticum completum.