e-mail: info@mvdrb.ru


Окт 20

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МД) — это нейрохирургическая операция, которая довольно широко применяется для лечения пациентов от невралгии тройничного нерва, гемифациального спазма.
Приоритет в создании и популяризации концепции микроваскулярной компрессии (МК) как фактора нейроваскулярных компрессионных синдромов внутричерепных нервов (гемифациальный спазм, невралгия тройничного нерва, спастическая кривошея, языкоглоточная невралгия) по праву принадлежит нейрохирургу P. J. Jannetta. В основе данной теории микроваскулярной компрессии находится определение нейроваскулярного контакта – корешка черепного нерва там, где он входитвыходит из ствола мозга со смежным сосудом.

Ключевым этиопатогенетическим обстоятельством формирования синдрома МК краниальных нервов есть механическое влияние сосуда, который пульсирует, на нерв с последующим распространением анормальной импульсации и созреванием пароксизмальной функциональной активности надлежащего краниального нерва (пароксизмы сокращения лицевых мышц при действии на нерв, парокзимальная лицевая боль).
В соответствии с литературными данными, которые получены на большом количестве наблюдений, как правило, существует контакт артериального сосуда с нервом (передней мозжечковой артерией, задней мозжечковой артерией, базилярной артерией, позвоночной артерией), очень редко наблюдается конфликт такого нерва с венозными сосудами.

С формированием методик нейровизуализации, введением операционной микроскопии, а также улучшение методов хирургических операций, компрессия лицевого нерва сосудами стала являться ключевой причиной гемифациальных сокращений, а теория нейроваскулярного конфликта в развитии синдромов микроваскулярной компрессии начала обретать все большее число сторонников.
Суть микроваскулярной декомпрессии состоит во внедрении определенного протектора (часто применяется тефлон, также могут применяться иные синтетические материалы и мышца) между конфликтным нервом и сосудом, и как следствие, ликвидируется цепочка патологических импульсаций.

Хотя общие концепции МД остаются константными на протяжении 30 лет, методика ее использования претерпевает некоторых изменений. Отдельные исследователи применили эндоскоп при данной операции. Минимальное внедрение может существенно снизить количество осложнений, особенно, когда сосудисто-нервный конфликт определен перед операцией.

Комментарии закрыты.