e-mail: info@mvdrb.ru


Окт 19

Тригеминальная невралгия

Еще в XI веке врачом Джуржани был описан тип лицевой боли, напоминающий тригеминальную невралгию. Боль поражала зубы с одной стороны лица и нижнюю челюсть целиком на больной стороне.
Подобные боли могут происходить по различным причинам, но наиболее частой причиной становится тригеминальная невралгия. P.J. Jannetta в 1967-м году объяснил этот недуг сосудистой (васкулярной) компрессией тройничного нерва. На него могут воздействовать верхние, нижние передние, нижние задние мозжечковые артерии, а также каменистая вена.

Рассматриваемая невралгия – это синдром, который характеризуется кратковременными, внезапными, рецидивирующими, интенсивными болями в районе ветвей тройничного нерва. Нестерпимая боль может возникать при употреблении еды и проведении в ротовой полости гигиенических процедур, в некоторых случаях – при разговоре. Сейчас применяются следующие критерии диагностики данного заболевания:

- длящиеся до нескольких минут пароксизмальные атаки;
– характерные боли, которые могут быть внезапными, острыми, интенсивными, жгучими и поверхностными, возникающие при еде, чистке зубов и умывании, при этом жалобы между приступами отсутствуют;
– неврологический дефицит отсутствует;
– для каждого пациента приступы стереотипны;
– необходимо исключать другие причины болей при сборе анамнеза.

Больные с подобной патологией вынуждены принимать антиконвульсанты, причём делать это нужно постоянно и в больших дозах, а это грозит развитием некоторых осложнений. Пациенты, которые перенесли деструктивные процедуры, отмечали временный эффект, однако они начали испытывать чувствительные нарушения в области иннервации тройничного нерва.

Сейчас теория сосудистой компрессии тройничного нерва считается причиной тригеминальной невралгии. Это подтверждено многолетними исследованиями, появившимися благодаря выполнению операций МВД. Нынешняя микрохирургическая техника в совокупности с нейроанестезиологией позволяют сделать МВД максимально безопасной и эффективной операцией.

После оперативного лечения полный регресс достигается практически у всех пациентов (95%). Рецидив может возникнуть из-за венозной компрессии. Также число рецидивов может увеличиться благодаря предшествующим деструктивным процедурам, вызывающим развитие различных невропатических симптомов.

Комментарии закрыты.