e-mail: info@mvdrb.ru


Большой зубец R

Имея в виду цель, ради которой был составлен Код (изучение коронарного атеросклероза), становится ясным, что синдром В —П —У, короткий интервал P — R, большой зубец R во II или Y, отведениях, QRS типа RR в V , отрицательный, но симметричный T зубец в V2 и меньше, чем отрицательный T зубец в V_, P—R 0,22 сек. (изменения, включенные в код) у больных моложе 40 лет, будут лишь в виде исключения ассоциированы с коронаропатией, являясь намного менее значительными, чем широкий зубец P сверх 0,12 сек., симметричный и заостренный зубец Т, симметричный TV2 и более отрицательный, чем TV1, левая желудочковая или верхушечная экстрасистолия, политопические экстрасистолы, левая желудочковая гипертрофия с пространственной оппозицией между максимальными векторами QRS и T [75] (с отклоненной влево осью ниже —30°, большой зубец S в V—VH уплощенный асимметричный зубец T в Vk —V ) —некодифицированные аспекты, или ST поражения, кодифицируемые лишь в 9-ом разделе.

Если, выходя за рамки поставленной цели, в Коде были обозначены некоторые малозначащие изменения, приведенные из стремления классифицировать наибольшее число ЭКГ-расстройств (частые и при других кардиопатиях, кроме ишемических), тогда Код должен был бы включать хотя бы синусовую предсердную блокаду, удлинение внутрипредсердной проводимости, удлиненный Q—T интервал.

Как вытекает выше из вступительной части этой главы, критические комментарии к Коду Миннесота имели целью выявить его определенную ограниченность, которую следует иметь в виду для точности клинического диагноза; но для получения полезных результатов в эпидемиологии коронарной болезни, как мы считаем, нет необходимости в его изменении.