e-mail: info@mvdrb.ru


Доброкачественный характер кардиопатии

Возможно, что доброкачественный характер кардиопатии в данном случае объясняется существованием ранее синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта (дельтазубцы в Y2 — V ), лежавшим в настоящей электрокардиографической картины (случай, в котором изменения ST—T типа ишемия — поражения менее серьезны), к которому добавилась блокада правой вожки и, возможно, передняя полублокада (левая ось и медленный В aVL).

в)   Однако, в большинстве случаев ИББК развивается в следующем смысле: интенсификация симптомов ишемии на ЭКГ (в 46,5% прослеженных нами случаев) — явление обычно предшествующее другим признакам эволюции; ухудшение характера аритмии (в отношении частоты ритма и приступов, интенсивности ассоциированных сердечно-сосудистых нарушений, изменения топографии эктопических центров и т.д.); усиление блокады (расстройства, a. именно расширение комплексов QRS, изменение «вторичного» ST—T в «смешанное», преобразование блокады ножки, атриовентрикулярной блокады I и II степени в полную атриовентрикулярную блокаду); превращение ишемической безболевой кардиопатии в болевую форму вследствие появления грудной жабы, межуточного синдрома или инфаркта миокарда (в 10% из 256 наблюденных нами случаев в течение 10 лет); появление некоторых осложнений вследствие развития атеросклеротического процесса в других сосудистых территориях (головного мозга, сетчатки, почек, брыжеечной, периферической) в 2,3% нашей казуистики; появление систолической гипертонии (атеросклеротической); наступление сердечной недостаточности (в 11,3% наших случаев в течение 10 лет) или скоропостижной смерти.

Общая смертность за 10 лет у исследуемой нами группы равнялась 5,1%, а по причинам, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями—3,9 % (по поводу сердечной недостаточности — 3 случая, 3 случая инфаркта миокарда, 1 случай кровоизлияния в мозг, 1 случай брыжеечного инфаркта, 2 случая скоропостижной смерти).