e-mail: info@mvdrb.ru


Дополнительный контроль

Так например, больной, ЭКГ которого представлена на

36   А, В, в возрасте 69 лет, который находился под наблюдением в течение 5 лет по поводу ИББК, с патологическим отклонением оси влево, «передней гемиблокадой» и стационарной левой субэндокардической ишемией, с нормальным артериальным давлением и без других признаков сердечно-сосудистого заболевания в указанном периоде, является на дополнительный контроль вследствие появления одышки при физической нагрузке. По этому случаю удалось вовремя обнаружить ухудшение заболевания, проявляющееся в росте артериального давления (195/95 мм рт. ст.) и наличии новых признаков субэпикардической ишемии верхушки  без тахикардии, с более выраженным уменьшением вольтажа зубца Ев Y5, Y, и Y2, aYL (а также зубцов Sn, Sm, соответствующие изменения вольтажа в периферических и грудных отведениях, исключая возможность различного размещения электродов в грудных отведениях). Больной не жаловался на неприятное ощущение в области сердца, РОЭ и SGOT не претерпели изменений а эволюция в курсе лечения была очень хорошей.

Примечания. Этот случай, а также и другие наблюдавшиеся нами случаи, при которых наступило ухудшение аспекта передней гемоблокады или « париетальной блокады» побудили нас придавать большее значение этому электрокардиографическому расстройству, которое мы до сих пор рассматривали как доброкачественное проявление фиброза миокарда (имеющего септальную локализацию при патологоанатомическом исследовании у 12% мужчин. Отмечаем, однако, что в нашей казуистике имеются также случаи, когда передняя гемиблокада, наступившая в 55-летнем возрасте, не мешает осуществлению значительных физических нагрузок даже в возрасте 71 года.