e-mail: info@mvdrb.ru


Экстрасистола основания желудочка

3)   Экстрасистола основания желудочка, ввиду того, что деполяризирует желудочек от основания к верхушке, то есть в том же направлении что и полярность стандартных отведений, представляет положительный главный зубец комплекса QBS (высоковольтажный и медленный зубец R) во всех трех стандартных отведениях, зубцы T будучи обращены в противоположную зубцу E сторону. Грудные отведения могут уточнить переднее (когда главный зубец комплекса QES бывает отрицательным в передних грудных отведениях — следовательно, отрицательность, передняя деполяризация) или заднее происхождение (когда в передних грудных отведениях главный зубец комплекса QES бывает положительным) этих экстрасистол

верхушки и увеличивает разницы потенциала (во время реполяризации) между верхушкой и основанием сердца, увеличивая тем самым вольтаж отрицательных зубцов Т.

 16 показывает, что значительное расстройство процессов деполяризации и реполяризации, вызванное большой блокадой

ножки (сходное с асимметричностью этих процессов, наблюдаемой при желудочковых экстрасистолах) также позволяет лишь выявление весьма значительных поражений миокарда.

Поражение, вызванное всасыванием в левой лятеральной нижней области сердца (В) вызывает, по сравнению с начальным аспектом ЭКГ (А) негативацию T_, а также симметричность и увеличение негативности T и T,. Однако, этот аспект ишемии левой части верхушки сильно смягчен большой блокадой левой ножки, вызванной трансмиокардическим поражением левой поверхности межже- лудочковой перегородки (С). В таких условиях, лишь всасывание одинаковой интенсивности с тем всасыванием, которое вызвало поражение в (В), произведенное в том же месте на стенке левого желудочка в лятерально-нижней области, вызывает выраженную симметричность зубцов T_, Tu, T, И еще более выраженную их негативность (D). Зубцы T теряют свой вторичный симметрический характер, свойственный блокаде левой ножки, в результате локализованной негативности, вызванной новым левым поражением, которое проявляется электрически ввиду того, что с точки зрения интенсивности, превосходит негативность, сохраняющуюся во всем левом желудочке из-за опаздывания реполяризации, вызванного блокадой соответствующей ножки).