e-mail: info@mvdrb.ru


Электрокардиографические изменения

Большая частота этих изменений у женщин, а также снижение их частоты у больных НЦА свыше 60 лет указывают на строгую селекцию группы больных и на функциональный характер данных расстройств.

Мы считаем, что электрокардиографические изменения, которые можно наблюдать у больных НЦА, должны быть анализированы с большим вниманием для того, чтобы, с одной стороны не допустить недооценки некоторых патологических изменений, — даже если они кажутся второстепенными, — ас другой стороны, не добавлять к полисимптоматологии этого заболевания ненужных ятрогенных элементов.

Хотя было доказано, что эти больные, бывшие под наблюдением в течение 20 лет, не дают большего процента сердечнососудистой заболеваемости и смертности, чем контрольная группа, у них с возрастом, в рамках общего риска могут появиться сердечнососудистые органические изменения, которые необходимо вовремя обнаружить и лечить, даже если у этих больных в прошлом был установлен диагноз НЦА. Следовательно, необходимо уловить момент, когда вышеописанные «неспецифические» признаки переходят в эволютивные патологические расстройства.

Однако, одновременно с проведением в широких масштабах электрокардиографических исследований и с разнообразием типов аппаратов возрастает как риск несоответствия между различными записями ЭКГ (вследствие различных констант времени аппаратов, большей инертности писчиков при непосредственной регистрации, различные скорости регистраций и т.д. — факторы, способные увеличить смещение книзу интервала ST или симметричность

зубца Т), так и вероятность уловить некоторые временные незначительные изменения ЭКГ.

Марриот обратил внимание на ответственность врача электрокардиолога перед больными и привел случаи самоубийства из-за бестактного объявления электрокардиографических результатов.