e-mail: info@mvdrb.ru


Электрокардиографические критерии

Так, например, даже в недавних трактатах об аритмиях, при обсуждении этого вопроса учитываются те же статистические данные Венгера, полученные на 50 случаях экстрасистолий, согласно мнению которых желудочковые переднебазальные экстрасистолы встречаются чаще у нормальных субъектов, задне-верхушечные у сердечно больных с органическими пороками вообще и особенно у митральных больных, а левые желудочковые — у больных артериальной гипертонией и инфарктом.

Обзор литературных данных был бы неполным, если не привести тот факт, что в этой области Даниелополу выдвинул гипотезу, которая подтверждается нашими исследованиями, а именно: если речь идет об экстрасистолах, вызванных функциональными нарушениями в результате изменения вегетативного тонуса — является нормальным, чтобы эти экстрасистолы появлялись в высших предсердных или желудочковых центрах; и лишь при условиях анормального миокарда могут прийти в состояние гипервозбудимости нижние предсердные, узловые или нижние желудочковые гетеротопические центры.

Мы считаем, что пренебрежению значением топографии желудочковых экстрасистол способствовали также и многочисленные наблюдения, показывающие, что электрокардиографически установленная локализация желудочковых экстрасистол не всегда соответствует их реальному анатомическому положению из-за множества причин, как, например: форма грудной клетки и положение сердца в грудной полости; положение электрической зоны транзиции, которая определяет правое или левое направление при клинической электрокардиографии (на поверхности тела) и которая не соответствует анатомическому разделению желудочков;