e-mail: info@mvdrb.ru


«Героические» хирургические методы

При настоящей стадии наших знаний, когда не имеется эффективного этиопатологического лечения, а другие методы (в том числе «героические» хирургические) не в состоянии разрешить социальный аспект проблемы даже в условиях весьма низкой стоимости и при наличии «депо» сердец для транспланта, единственным эффективным мероприятием в массовом масштабе является борьба против факторов риска при коронаросклерозе, которые следует иметь в виду и при лечении уже стойкой ишемической безболевой кардиопатии.

Примечание. Можно было бы считать, что если вышесказанное является настолько ясным и если уже начата популяризация этих данных, то нет необходимости нам лишний раз это подчеркивать; однако часто приходится замечать, что врачи не всегда достаточно категоричны в применении диететикогигиенических мероприятий, об эффективности которых столь убедительно свидетельствуют статистические данные.

Известно, что обширные исследования, проведенные в разных странах и в группах стран мира, доказали, что важнейшими факторами, увеличивающими риск образования коронарной болезни, являются: 1) холестеринемия свыше 245 мг%; 2) артериальное давление свыше 145190 мм рт. cm3) электрокардиографические расстройства (смещенный вниз интервал ST, уплощенный зубец Т, умеренно удлиненная атриовентрикулярная проводимость, частые экстрасистолы, малый зубец q, тахикардия в состоянии покоя, выраженное отклонение влево оси сердца, внутрижелудочковая блокада, положительная проба нагрузки); 4) избыточный вес; курение (больше 10 папирос в день).

У лиц, которые в начале продолжительного наблюдения представляли увеличенную концентрацию холестерина в крови, ишемическая кардиопатия появилась в 7 раз чаще, чем в контрольных группах с нормальным показателем холестерина.