e-mail: info@mvdrb.ru


II отведение

Ось будет исчислена из алгебраической суммы зубцов QES в I и II или в III отведениях (следовательно, отдавая предпочтение II отведению, а не исключая это отведение из расчета).

Выраженные влево отклонения электрической оси следует наблюдать клинически, так как было установлено, что в 58% случаев, которые считались вначале нормальными, появляется органическая кардиопатия (в течение 3—22 месяцев наблюдения).

б)   Под индексом 2—4 авторы излагают тип S1, S2, S3, так как в таком обозначении данный тип отмечен в литературе (вполне понятно, однако, что речь идет о преобладающем SBI, II, III отведениях). Известно, что не будучи кодифицированным (следовательно, даже если в каждой из трех стандартных дериваций отрицательность не преобладает алгебраически) низковольтажный QES с относительно большим зубцом S в I, II, III отведениях, встречается часто при эмфиземе легких и хроническом легочном сердце и имея в виду и клинический контекст, необходимо отметить его в электрокардиографическом бюллетене. В этих случаях зубец S выражен и в левых грудных отведениях (комплекс QES имеет пониженную амплитуду в Y—Y6. К тому же, зачастую гипертрофия правого сердца (охватывающая и камеру притока («inflow») правого желудочка, расположенную сзади по сравнению с камерой оттока («outflow») проявляется большим зубцом S в Y—Y2, указывающим на задне-правую ориентацию главных векторов QES (который и по этой причине, приближаясь к перпендикулярному направлению по отношению к фронтальному плану, проявляется зубцами малой амплитуды в стандартных отведениях). Большой E зубец в Y1 (с отношением B/S больше единицы) появляется главным образом при случаях с тяжелой легочной гипертонией и в клинике не следует отрицать « легочный» характер электрокардиограммы при отсутствии этого признака.