e-mail: info@mvdrb.ru


Обследование больного с выраженной органической кардиопатией

Из-за своей большой частоты (хотя, действительно, часто кардиолог теряет больше времени на обследование невротического больного, чем на обследование больного с выраженной органической кардиопатией); было доказано, что вообще направление больных НЦА в консультации по другим специальностям содействует ухудшению заболевания. Помимо вышеуказанного, не следует упускать из виду, что НЦА часто осложняет уже имеющиеся органические сердечно-сосудистые расстройства, что делает еще более необходимым для этих больных совет специалиста, которого они лишены в случае, когда обследование производится лишь нейропсихиатрами;

ж)   следует использовать в психотерапевтических целях статистические данные, указывающие на меньшую смертность среди больных НЦА, чем в контрольных группах, учитывая, что психотерапия является одним из самых главных элементов лечения НЦА.

Б. Помимо психотерапии, лечение НЦА должно основываться на убеждении больного строго соблюдать диететико-гигиенические меры, как например:

а)   избегать токсических веществ, способствующих появлению сердцебиения и вызывающих вегетативные расстройства (табак, алкоголь, кофе, чай), а также и вышеупомянутых лекарственных препаратов, возбуждающе действующих на сердечно-сосудистую систему. Больным с частыми головными болями, потребляющим большое количество противоневралгических средств, содержащих кофеин, можно назначать антиневралгические препараты без кофеина (типа алгокалмин — новалгин или комбинации пирамидона и фенобарбитала) до тех пор, пока наступит улучшение общего состояния в результате основного лечения расстройств. Если запрещение табака, алкоголя и кофе становится навязчивой проблемой, больному рекомендуется хотя бы постепенно уменьшать их потребление, избегая, однако, злоупотребления табаком, кофе и алкоголем, особенно утром и в первой половине дня, когда вегетативные расстройства у этих больных более выражены вследствие недостаточной адаптации;