e-mail: info@mvdrb.ru


Описание анормальных компонентов

описание анормальных компонентов (длительность, амплитуда) ЭКГ; 4) главный (точный) электрокардиографический диагноз (начиная с преобладающего расстройства); другие элементы диагноза, подсказанные соответствующей ЭКГ, менее выраженные в отношении значимости, но которые можно сопоставить с другими клиническими данными или которые необходимо прослеживать при периодических исследованиях в рамках «показателя подозрительности» для коронарного заболевания; эти дополнительные элементы, как мы показали выше), не должны превращать бюллетень в многословное описание и не должны также стать ятрогенной причиной невроза для больного (мы настаивали в главе I на важности ятрогенного фактора в возникновении невротического сердечнососудистого синдрома; а Кейс (Keyes) показал, что даже выражение лица врача или продолжительная аускультация без каких- либо объяснений могут осложнить ятрогенными элементами уже существующий невроз); 6) код записи соответственно Коду Миннесота.

Примечание. Вполне понятно, что в этом контексте, имея в виду цель подобной организованной деятельности по выявлению и наблюдению во времени сердечников, простая отметка выводов электрокардиографического обследования или неполный отрезок ЭКГ, представляемый некоторыми больными при повторных контролях, бывают малополезными.

При интерпретации электрокардиографической записи не следует забывать, что, если имеются факторы вариабельности компонентов ЭКГ, которые нельзя предвидеть, все же известно большое число причин вариабельности и их можно иметь в виду при необходимости установления достоверности некоторых изменений.

Известно, что возраст, пол, строение грудной клетки, количество подкожной жировой ткани, воздух содержащийся в легких, гемодинамические изменения и изменения позиции сердца, вызванные дыханием, известные условия, в которых находится больной (усталость, беспокойство, менструация, беременность), вегетативная неустойчивость, внесердечные патологические состояния (в особенности вирозы, весьма частые в холодное время года),