e-mail: info@mvdrb.ru


Патологический характер некоторых типов экстрасистол

Мы полагаем, что в результате экстраполирования общего доброкачественного характера экстр асистолии и на некоторые случаи экстрасистол патологического характера, в медицинской практике (за исключением политопических экстрасистол — самых тяжелых и которые могут быть незначительными лишь чрезвычайно редко, не учитывается ряд патологических характеристик некоторых экстрасистол, как например;

а)   политопические экстрасистолы (отмеченные выше), указывающие на выраженное расстройство миокарда и наличие нескольких эктопических центров, следовательно, состояния гипервозбудимости, часто предвещающие желудочковую фибрилляцию;

б)   экстр асистолия, которая наступает после 40 лет

, причем известно, что появление экстрасистол у лиц старше этого возраста, может оказаться единственным проявлением коронарного склероза;

в)   экстрасистолы, появляющиеся на фоне основного тахикардического ритма, при этом и экспериментально доказано, что вообще низкая, а не высокая частота сердечного ритма способствует появлению экстрасистол;

г)   экстрасистолы, появляющиеся во время нагрузки или, согласно некоторым авторам, в первую минуту после нагрузки;

д)   экстрасистолы, частота которых превышает 11 в минуту [226] или больше 4 экстрасистол на каждые 40 электрокардиографических комплексов (10% зарегистрированных ЭКГ комплексов) или более 5 экстрасистол в минуту в возрасте старше 50 лет;

е)   предсердные экстрасистолы с полиморфным зубцом P (следовательно, с различной атриальной локализацией), часто предшествующие появлению атриальной фибрилляции;

ж)   желудочковые экстрасистолы с широкими QBS комплексами_ пониженной амплитуды, максимальный зубец комплекса QES представляя раздвоенный или сглаженный пик.