e-mail: info@mvdrb.ru


Приступы грудной жабы

Росс описывает приступы грудной жабы, которые могут появиться лишь при добавочном гемодинамическом напряжении у больных с незаращением артериального протока или стенозом легочной артерии, но у которых патологоанатомическое исследование не обнаружило коронарных поражений.

В анамнезе больных безболевой ишемической кардиопатией следует обратить особое внимание и на возможные болевые эпизоды в прошлом, особенно, если на ЭКГ имеются —незначительные

—    признаки, могущие интерпретироваться как остаточные явления сердечного инфаркта. Экспериментальные и клинические исследования С. Теодорини относительно электрокардиографических нарушений при повторных инфарктах миокарда, показали, что существуют инфаркты, последствия которых сводятся лишь к ампутированным зубцам R, изменениям оси зубца Q, незначительным атипичным блокадам, небольшим смещениям вверх интервала ST и т.д. Обширные статистические исследования, проведенные в Фрэмингеме и Чикаго, а также результаты исследований, проведенных на 48.633 летчиках в возрасте 36—50 лет показали, что 10 — 53% числа инфарктов, выявленных при ежегодных контролях, были асимптоматическими. Единственным проявлением соответствующих инфарктов были атипичные состояния неудобства, слабые боли (или жжение) в области сердца, продолжающиеся однако несколько часов, «состояния тяжелого пищеварения», которые все же не препятствовали деятельности этих субъектов. Обезглавление артериальной гипертонии, обнаруженное в анамнезе, может быть полезным указанием острого коронарного синдрома в прошлом больного ишемической кардиопатией.