e-mail: info@mvdrb.ru


Различные местные миокардические причины

Различные местные миокардические причины способные обусловить извращенное проведение  или задержку эктопического стимула в определенных зонах миокарда, фальсифицируя или затрудняя установление локализации желудочкового эктопического центра.

Кроме того, сами электрокардиографические критерии определения места происхождения этих экстрасистол оставались долгое время неясными, неоднократно обсуждаемыми и с трудом усваемыми на практике, хотя еще в 1930 году Баркер, Мак-Леод и Александер в своей классической работе, цитируемой всеми авторами установили посредством прямого внутриоперационного раздражения сердца человека, электрокардиографический аспект разных типов желудочковых экстрасистол, что подтвердил Сторм на обезьянах в 1936 г.

Неясность этого вопроса в большой степени можно объяснить длительным периодом, в котором «теория дифференциального

построения ЭКГ» господствовала в объяснении электрогенеза (из комбинирования «левограммы», представляющей преобладающее активирование левого желудочка, с «декстрограммой», выражающей деятельность правого желудочка).

Таким образом, в результате ошибочных с физической точки зрения предпосылок, неправильно утверждалось, что, если желудочковые экстрасистолы представляют аспект блокады левой ножки, они представляют возбуждение левого желудочка, в котором, вероятно, их место происхождения и что — соответственно — экстрасистола, имеющая аспект блокады правой ножки, выражает активирование правого желудочка, будучи, таким образом, произведенной в этом желудочке!