e-mail: info@mvdrb.ru


Разнообразие клинических форм проявления заболевания

—    разнообразие клинических форм проявления заболевания, начиная с аритмии, важной уже потому, что она появляется после 40 — 50 лет, и которая может быть временной или постоянной, вплоть до полной атрио-вентрикулярной блокады с последующими один за другим кризами Адамса-Стокса, стойкой к лечению недостаточности сердца или же скоропостижной смерти;

—    неустойчивый характер гуморалъно-биохимического синдрома (другой важный диагностический фактор) особенно в начальной стадии атеросклероза;

—    небольшое значение во многих случаях — как усиляющая деталь для диагноза наличия локализированных форм атеросклероза на других сосудистых территориях, которые могут остаться изолированными благодаря тому, что процесс не поражает коронарные сосуды.

Вполне понятно, что перечисленные затруднения относятся, главным образом, к раннему диагнозу заболевания в возрасте от 40 до 50 лет. От разрешения этой практической проблемы зависит своевременное выявление и предотвращение ухудшения этого заболевания. Нет нужды подчеркивать тот факт, что у больных с выраженной симптоматологией, после достижения 60 лет — когда добавляется и статистический аргумент наиболее частых заболеваний в соответствующем возрастном периоде — диагностические затруднения значительно уменьшаются. .

Мы считаем, что при дифференциальном диагнозе ишемической безболевой кардиопатии из перечисленных в начале этой главы заболеваний (поражающих коронарные сосуды или непосредственно миокард) вследствие частоты их встречаемости, необходимо иметь в виду главным образом следующие: