e-mail: info@mvdrb.ru


Система классификации-кодификации электрокардиографических расстройств

И значением сердечно-сосудистых заболеваний в патологии и общей смертности — что, косвенно, увеличивает и интерес к вопросам электрокардиографии; с другой стороны, огромное число работ по специальности, появляющихся ежегодно  показывает, что и в этой области, несмотря на ее значение, встречается еще довольно много различных точек зрения, которые, по большей части, обусловлены эмпирическим подходом к некоторым вопросам.

В настоящее время сосуществуют в электрокардиографии:

а)   клиническое толкование, основанное в большинстве случаев на эмпирических наблюдениях и в весьма незначительной мере на общем понимании сердечных электрических явлений;

б)   «векториальное» толкование, которое однако применяется вообще в вектокардиографии, и реже в электрокардиографии, хотя подобное толкование представляет собой «надежную руководящую нить», общую схему научного, логичного и вполне удовлетворительного толкования скалярной ЭКГ;

в)   система классификации-кодификации электрокардиографических расстройств, основанная на статистических соотношениях — код Миннесота — представляющих инструмент статистического исследования, а не клинической интерпретации. Имеется однако •область электрокардиографии, а именно так называемых «маловажных» нарушений, которые, как было доказано, явно увеличивают риск смертности по сердечно-сосудистым причинам, но которые трудно кодифицировать, выраженная физиологическая вариабельность которых не позволяет установить точные эмпирические критерии значимости. Толкование этих нарушений порождает наибольшее число противоречий между специалистами и, объясняет почему — как это утверждает Симонсон, — электрокардиография продолжает еще быть частично «искусством». Поэтому в этой области решающее слово принадлежит опыту специалиста.