e-mail: info@mvdrb.ru


ST поражения

Относительно точки «j» и смещенного вверх интервала ST в V.-V, показанных на  36 В, видно, что интервал ST (со смещенной вверх точкой «j», как и на ЭКГ, на  36 А) является прямым и несколько восходящим, не имея значимости ST поражения (как на  28 В). В тех случаях, когда внезапно появляются ST поражения (кривая выпуклостью кверху) в любом отведении, даже если отсутствуют патологические зубцы Q, необходимо устанавливать дифференциальный диагноз между перикардитом (встречающимся более редко После 50 лет, за исключением уремического или ракового перикардита), и субэндокардическим инфарктом миокарда (наиболее часто встречающийся случай, при котором вообще лишь центр поражения бывает субэндокардическим, так как в большинстве наблюдавшихся нами случаев со временем появляются остаточные зубцы «q» в отведениях, в которых вначале имелись лишь признаки ишемия-поражения без некроза).

Тот факт, что ST поражения остается стойким долгие годы («замороженный» вид), нельзя объяснить лишь образованием желудочковой аневризмы, так как описаны случаи аневризмы, при которых отсутствуют ST поражения, и случаи, когда имеется подобное электрокардиографическое расстройство при отсутствии желудочковой аневризмы, но с фиброзом или некрозом и с гипертрофией миокарда (при которых подобная картина может явиться результатом анормальных

разниц потенциала, образующихся между гипертрофированным миокардом и зоной рубцового или околорубцового фиброза.