e-mail: info@mvdrb.ru


Уменьшение зубца В

Согласно нашим наблюдениям, необходимо в таком случае уменьшение зубца В больше, чем на 1/3 амплитуды зубца В из соседнего справа грудного отведения (этот последний критерий не применяется к зубцам В в грудных отведениях Y—Y6 у лиц с вертикализованным сердцем, у страдающих эмфиземой легких или, в случаях с передней гемиблокадой, при которых можно встретить большие уменьшения зубца В в Y6 или Y5 по отношению к Y4.

к) Очевидно, Код вообще принимает во внимание либо только абсолютную амплитуду зубцов Q, либо ассоциацию между относительной амплитудой Q и определенной длительностью (в случае амплитуды Q отнесенной к таковой зубца В). Было установлено, что старые критерии относительной оценки амплитуды Q (типа 25% максимального В), если рассматриваются в отдельности, являются источниками ошибочных электрокардиографических диагнозов (специалисты называют цифры, колеблющиеся от 22% до 50%). В таких случаях правильные диагнозы инфаркта вообще основываются на ассоциированных ST—T расстройствах, а не только на относительной амплитуде зубцов Q).

Отклонение оси QRS (не кодифицируемое при наличии кизковольтажного QRS код 9—1 или нарушений желудочковой проводимости 6 — 4, 7—1, 7 — 2, 7-4).

2    — 2 Вправо: ось QRS от +120° до —150° в I, II, III отведениях (алгебраическая сумма максимальных положительных и отрицательных зубцов комплекса QRS должна быть отрицательной в I и нулевой или положительной в III отведениях, а в I отведении должна составлять половину или больше в III отведении).

Вправо (выборный код, если не представлен 2 — 2): ось QRS от +90° до +119° в I, II, III отведениях (алгебраическая сумма максимальных положительных и отрицательных зубцов комплекса QRS должна равняться нулю или быть отрицательной в I и положительной во II и III отведениях).