e-mail: info@mvdrb.ru


Артродез пястно-фаланговых суставов

Показан редко в случаях, когда эти суставы тяжело повреждены, а межфаланговые сохранены.

Шов боковых частей тыльного сухожильно-апоневротического растяжения над проксимальным межфаланговым суставом показан при описанной двойной контрактуре вследствие разрушения разгибателя. Результаты не очень обнадеживающие. В тяжелых случаях предпочитают проводить артродез проксимальных межфаланговых суставов в функциональном положении.

При тяжелых ульнарных отклонениях пальцев показаны следующие оперативные вмешательства.

Перенесение собственных разгибателей II и V пальцев на радиальные межкостные мышцы (Bunnell). При повреждении III и IV пальцев переносят радиально сухожилия общего разгибателя. Результаты можно ожидать только в легких случаях повреждений.

Артродез пястно-фалангового сустава V пальца или соединение основных фаланг III и IV пальцев костным трансплантатом (Backahal и Myrin). Считают, что таким образом создается опора, препятствующая отклонению остальных пальцев.

При исправлении когтеподобной деформации показаны следующие оперативные вмешательства:

Тенолиз или удлинение разгибателя и капсулотомия.

Артродез проксимального межфалангового сустава в функциональном положении. Показана эта операция при тяжелой флексионной контрактуре, препятствующей захвату.

Для исправления деформаций большого пальца применяются чаще всего следующие методы:

Тенотомия коротких мышц. Показана при легкой контрактуре.

Артродез пястно-фалангового и межфалангового сустава в функциональном положении. Эта операция показана как при неустойчивости суставов, так и при тяжелых деформациях. При обширных костных дефектах иногда необходимо использовать костный трансплантат (Vainio).