e-mail: info@mvdrb.ru


Костно-суставные переломы кисти и пальцев

Общие принципы лечения. Костно-суставные переломы кисти и пальцев лечат 3 основными способами:

1.   Лечение движением. Пальцы и кисти остаются свободно подвижными или же пострадавший палец прикрепляют к соседнему

резиновой лентой или липким пластырем. Такое функциональное шинирование обеспечивает правильную ротацию пострадавшего пальца. Свободный двигательный режим является основным способом лечения устойчивых переломов фаланг и пястных костей.

2.   Сопоставление отломков и иммобилизация внешними средствами. Иммобилизуют на гипсовых шинах или при помощи круговой гипсовой повязки, внешнего фиксатора или повязки из полоски липкого пластыря. Таким образом, лечат большую часть закрытых неустойчивых переломов. Повязка из полоски липкого пластыря очень эффективное средство для изолированного обездвиживания суставов при некоторых внутрисуставных повреждениях и посттравматических болезненных состояниях.

3.   Сопоставление отломков и фиксация спицами Киршнера. Таким образом, лечат большинство открытых, смещенных и некоторые закрытые неустойчивые переломы, а также все открытые множественные костно-суставные повреждения кисти и пальцев. Отломки костей фиксируют одной или двумя перекрещенными спицами. Отломки пястных костей можно фиксировать к соседним пястным костям. Спицы не следует проводить через суставы, так как это вызывает развитие травматических артритов и очень часто — стойкую тугоподвижность. Конец спиц скрывают под кожей. Если кончики их торчат наружу, образуются каналы до кости, по которым проникает микробная флора. Скрытые под кожей спицы должны быть достаточной длины, чтобы их можно было нащупать и легко удалить для фиксирования мелких костей и мелких отломков вместо спиц. Киршнера можно использовать иглы для шприца.