e-mail: info@mvdrb.ru


Множественные тендовагиниты

Этиологические факторы этого заболевания разнообразны. Воспаление может обусловливаться более или менее вирулентными бактериальными агентами (пиогенные тендовагиниты, ревматоидные тендовагиниты, туберкулезные и др.) или асептическим раздражением (травма, невыясненная причина). Асептическое воспаление чаще охватывает более длинные и более толстые сухожилия. Активность соответствующих мышц также играет известную роль. Именно поэтому тендовагиниты больше характерны для верхних конечностей, несмотря на то, что нередко поражают и нижние (ахиллово сухожилие, сухожилия группы мышц малоберцовой кости и др.).

Травматический тендовагинит чаще всего встречается среди работников, выполняющих одни и те же движения, требующие больших усилий, или множество быстрых однотипных движений, не требующих больших усилий, — пианистов, машинисток, столяров и др. (Belenger). Согласно Tompson, тендовагиниты чаще встречаются при перегрузке нетренированных мышц. Непосредственная травма (Calberg), как и раздражение сухожилия, опухолью (фиброма, миома, экзостоз и др.) или шероховатость после перелома кости также могут быть причиной развития тендовагинита. Примером в этом отношении может быть тендо-вагинит m. extensor pollicis longus вследствие трения сухожилия о костную шероховатость после перелома лучевой кости в типичном месте, приводящего иногда к патологическим трещинам.

Заболевание обычно локализуется в той части сухожилия, где оно меняет свой ход, т. е. в области костно-фиброзных каналов пальцев, карпальных каналов и др.