e-mail: info@mvdrb.ru


Нервы ладонной стороны кисти

III  зона — занимает середину ладони — от пястно-фаланговых суставов до дистального края карпального канала, где расположены общие дигитальные нервы, глубокая двигательная ветвь n. ulnaris, как и двигательные веточки о. medianus к мыщцам тенара.

IV   зона — охватывает смешанные стволы п. medianus и n. ulnaris в карпальном канале и области лучезапястного сустава. Для этой зоны характерно близкое соседство нервов с множеством сухожилий.

V    зона — занимает участок проксимальнее IV зоны. Нервные стволы лежат между брюшками мышц сгибателей.

Повреждения чувствительных нервов

Перерыв чувствительного нерва приводит к утрате поверхностной чувствительности и потовой секреции в соответствующем участке кожи. Чувство осязания, укола, боли, и способность температурной дифференциации исчезают. Вместе с тем прекращается и секреция пота, так как наряду с чувствительными пучками перерезаются и вегетативные волокна, связанные с потовыми железами. Кожа становится сухой, а позднее гладкой и блестящей. Наступают трофические нарушения — ногти становятся ломкими, изборожденными и деформируются, появляется гипотрофия мякоти кончиков пальцев пульпы и пр. Бесчувственность, сначала более обширная, уменьшается и в конце ограничивается автономной зоной, т. е. участок, который иннервируется только перерезанным нервом. В остальной части территории нерва налицо гипестезия, так как в нее входят веточки и соседних нервов.

Нарушения чувствительности приводят к остеопоротическим изменениям костей. Остеопороз представляет собой позднее проявление повреждения и напоминает костную атрофию от бездействия. Неполные повреждения срединного и локтевого нервов сопровождаются нередко пятнистым остеопорозом.

Такие исследования следует проводить несколько раз.