e-mail: info@mvdrb.ru


Оперативное лечение амниотических борозд

Основным принципом оперативного лечения амниотических борозд является иссечение рубца и превращение оперативного разреза из кругового в зигзагообразный путем смены противоположных треугольных лоскутов. Как правило, операция проводится в два этапа. На каждом этапе удаляют половину тяжа. Таким образом, можно избежать опасности ухудшения циркуляции в дистальном сегменте. В результате оперативного лечения постепенно спадает отек и улучшается трофика дистального сегмента.

Аплазия большого пальца.

Эта аномалия встречается нередко. Обычно отсутствует весь первый луч (большой палец вместе с первой пястной костью и тенарная мускулатура), к этому присоединяется нередко и недоразвитие лучевой стороны предплечья (manus vara). Несмотря на тяжесть аномалии, люди с таким пороком развития в значительном числе случаев приспосабливаются к работе. Они могут полностью обслуживать себя самостоятельно и выполнять несложную работу. Большое число авторов (Edgerton, Zrubecky, Matheus и др.) рекомендуют для улучшения хватательной способности производить полицизацию указательного пальца. При этой операции диафизную часть пястной кости резецируют так, чтобы пястно-фаланговый сустав занял место седловидного сустава. Большой палец отводят в сторону и поворачивают так, чтобы он мог хорошо противопоставляться остальным пальцам. Межпальцевое пространство покрывают лоскутом, взятым с тыльной поверхности кисти.

Интересную разновидность аплазии большого пальца представляет собой пятипалая кисть без большого пальца. Конечный радиальный палец напоминает V палец. Он имеет три фаланги. Нет тенарной Мускулатуры. В таком случае полицизация абсолютно показана. Она дает удовлетворительные с функциональной и косметической точек зрения результаты.