e-mail: info@mvdrb.ru


Перелом Беннета

Такой перелом и вывих у основания первой пястной кости встречается преимущественно у мужчин в наиболее активном возрасте. По данным А. Шабунина, перелом Беннета составляет 4,8% всех закрытых переломов кисти. По данным Илиева (Институт скорой медицинской помощи им. Н. И. Пирогова), 30,1 % закрытых переломов I пястной кости являются переломами Беннета. Наиболее частым механизмом возникновения перелома бывает удар по оси I пястной кости при положении большого пальца в абдукции. Волярно-ульнарная часть основания пястной кости откалывается и остается на своем месте, а остальная часть кости под влиянием действия m. abductor pollicis longus перемещается по седловидной суставной поверхности большой многоугольной кости в проксимальном направлении, где и наступает ее вывих. Описанная типичная форма встречается по данным Постникова в 73,33 % случаев. Клиническая картина сходна с картиной переломов основания пястной кости, поэтому точный диагноз ставится на основании рентгенографии.

Лечение. Большой палец вытягивают по длине. В то же время основание пястной кости прижимают к ульнарному отломку. При свежих переломах это почти всегда удается, но если выждать несколько дней — удачный результат очень редок. Во что бы то ни стало нужно произвести вправление отломков — открытое или закрытое. Труднее всего задержать отломки. Они очень легко смещаются даже в хорошо моделированной гипсовой повязке. Поэтому лучше иммобилизовать руку способом, указанным на рис. Пястную кость подвергают постоянному вытяжению в положении абдукции, а основание ее прижимают к ульнарному отломку при помощи мягкого резинового валика.