e-mail: info@mvdrb.ru


Способ Литтлера

В противном случае сшивание сгибателей производят спустя 2 месяца, через небольшой разрез над запястьем.

Некоторые авторы (Littler) считают, что перемещение указательного пальца имеет преимущества перед перемещением III или IV пальца. Способ Литтлера состоит в перемещении указательного пальца на место большого пальца та двух питающих ножках — ладонной, включающей в себя сухожилие сгибателей и ладонные сосудисто-нервные пучки, и тыльной ножке, в которую входят несколько мелких вен. Считают, что таким образом можно избежать опасности нарушения венозного оттока. Кожный разрез широко раскрывает первый межпальцевый промежуток и верхушку ампутационной культы. Мы применяли этот способ с той разницей, что указательный палец проводили через туннель в первом межпальцевом промежутке.

Перемещение одного из ульнарных пальцев на место соседнего

Ампутация III или IV пальца проксимальнее пястно-фалангового сустава, как известно, приводит к наклону соседних пальцев друг к другу. Чтобы избежать этого недостатка, Беннель рекомендует перемещать II палец на место III или V палец на место IV пальца. Е. Пикок описывает свой значительный опыт и удовлетворительные результаты при применении этого метода.

Делают эллипсовидный разрез над ампутационной культей, который продолжают по тыльной поверхности кисти. Часть кожи межпальце-вого промежутка эксцизируют. Пястную кость отрезают у основания, удаляя при этом часть прикрепленных к ней мышц. Соседний палец вместе с его пястной костью перемещают на проксимальный фрагмент. При помощи 2 спиц Киршнера проводят остеосинтез.