e-mail: info@mvdrb.ru


Техника Матева

Созданием самостоятельных сгибателей основных фаланг. Это упрощенный способ нормализации флексии пальцев и коррекции „когтя". Он основывается на принципе стабилизации основных фаланг в волярном направлении, при котором разгибатель пальцев самостоятельно выпрямляет межфаланговые суставы.

в.   Перемещение поверхностных сгибателей IV и V пальцев на основные фаланги. Техника Матева.

Делают два продольных разреза на боковых поверхностях основных фаланг. Проникают внутрь дорсальнее сосудисто-нервных пучков. Дезинсерируют обе полоски поверхностного сгибателя и освобождают их вплоть до основания пальца. Одну полоску проводят через канал посередине основной фаланги и пришивают к другой. Мышцу оставляют под слегка повышенным напряжением. Чтобы усилить действие обоих сгибателей в отношении сгибания пястно-фалангового сустава (улучшение момента мышечного действия), фиброзное влагалище в проксимальной половине основной фаланги рассекают. Руку иммобилизуют на дорсальной гипсовой шине на 21 день в состоянии легкого сгибания кисти и пястно-фаланговых суставов и разгибания межфаланговых.

Стабилизации основных фаланг в состоянии сгибания можно достичь и пассивным путем — созданием ладонных связок пястно-фаланговых суставов или укорочением ладонной капсулы этих суставов (Zancolli).

3.   Восстановление абдукции указательного пальца. Эта операция повышает силу захвата большого и указательного пальцев. Чаще всего используют m. extensor indicis, перемещая ее на радиальную сторону основной фаланги (Bunnell). Показания для восстановления абдукции указательного пальца весьма относительны.