e-mail: info@mvdrb.ru


Травматическая вальгусная деформация локтя

При травматической вальгусной деформации локтя повреждение нерва возникает вследствие перерастяжения и воспалительных изменений.

Это повреждение, названное „синдромом проксимального канала лучевого нерва", лечат оперативным способом. Канал вскрывают, и выступ кости удаляют. При обширных фиброзных изменениях и деформациях канала нерв следует переместить перед epicondylus medialis humeri. При вальгусной деформации локтя проводят для лечения надмыщелковую корригирующую остеотомию плечевой кости или транспозицию нерва.

2.   В дистальном канале локтевого нерва, расположенном в запястной области (канал Guyon). Нерв придавливают запястная связка и грушевидная кость вследствие наличия воспалительных изменений в соседних мягких тканях, опухолей и пр. Наступают нарушения чувствительности ладонной стороны кисти и пальцев и двигательные параличи. Чувствительность тыла кисти не нарушается, так как тыльная ветвь локтевого нерва отходит выше этого места и не затрагивается повреждением. Этот признак очень важен для определения уровня повреждения и уточнения диагноза. Лечение синдрома запястного канала локтевого нерва (канала Guyon) также оперативное. Вскрывают канал и удаляют причину придавливания нерва.

3.   В участке, расположенном непосредственно ниже места отхода двигательной ветви локтевого нерва. Это повреждение проявляется нарушением двигательной функции. Глубокая ветвь сдавливается осколком кости вследствие перелома hamulus ossis hamati или тела оs hamatum, ганглионами, исходящими из соседних суставов, или аневризмой локтевой артерии. При любом изолированном параличе двигательной ветви локтевого нерва, невыясненной этиологии или наступившего после падения с упором на кисть, необходимо произвести ревизию нерва.

Восстановительные операции при дистальных, стойких повреждениях локтевого нерва.