e-mail: info@mvdrb.ru


Врожденная флексионная контрактура пальцев

Более тяжело нарушена хватательная способность, когда и пястно-фаланговые суставы неподвижны. В таких случаях, по мнению некоторых авторов, показана артропластика пястно-фаланговых суставов. Хватательную функцию можно улучшить также путем остеотомии в месте отсутствующих межфаланговых суставов с последующим остеосинтезом в функциональном положении.

Камптодактилия.

Клинодактилия.

Этим названием обозначают врожденные боковые отклонения пальцев. Обычно они касаются одного или большего числа пальцев. Движения не нарушены. При сильно выраженной деформации показана остеотомия или, в крайнем случае — артродез.

Это очень упорный, наследственный порок развития. Встречаются семьи, в которых во многих поколениях подряд обнаруживают случаи полидактилии. Боане  описывает арабское племя, у которого шестипалость была настолько частой, что дети, родившиеся с 5-ью пальцами, считались ненормальными.

Арахнодактилия.

Речь идет о необыкновенно длинных пальцах с разболтанными суставами. Функция руки не нарушена. Оперативное лечение не показано.

Согласно Омбредану под этим наименованием объединяют несколько различных аномалий — амниотические борозды, амниотические ампутации, амниотические синдактилии и амниотические

пятна, которые встречаются отдельно друг от друга или все вместе. Объединяет их этиологический момент — образование внутриматочных тяжей вследствие заболевания амниона.

Амниотические пятна и амниотические ампутации редко бывают объектом хирургического лечения.

Амниотические синдактилии подлежат оперативному разделению по тем же признакам, как и плотные врожденные синдактилии. Однако в этих случаях необходимо приступать к оперативному лечению раньше, во избежание искривления пальцев.

Амниотические борозды могут быть одиночными или множественными, поражая отдельные пальцы, пясть или лучезапястную область. Степень стягивания очень разнообразна — от некруговых поверхностных борозд, которые не вызывают нарушений кровообращения, до глубоких круговых борозд, достигающих кости. В тяжелых случаях дистальный сегмент припухает вследствие застоя лимфы, как при слоновости.

Лечение круговых глубоких борозд, нарушающих кровообращение, следует проводить как можно раньше, еще в грудном возрасте. Более легкие формы — неполные или поверхностные борозды — можно не оперировать или же оперировать только с эстетической целью в более старшем возрасте.