e-mail: info@mvdrb.ru


45-летний мужчина

45-летний мужчина с осколком между легким и сердечной сорочкой. Наиболее резким признаком здесь имелась односторонняя приступообразная потливость слева, которая прекратилась после удаления осколка.

Нет никакой ошибки в том, чтобы объяснить эти многочисленные симптомы, которые после удаления инородного тела столь поразительно исчезают, раздражение симпатических п парасимпатических волокон сердечного сплетения (тахикардия, экстрасистолия, мерцание сердца, стенокардия, чувство стеснения и страха), бронхиальных сплетений (расстройство дыхания) и диафрагмальных волокон грудо-брюшных нервов (болевые явления, отдающие в область печени, желудка и плеча). Наряду с этим, следует, однако, помнить и о том, что рубцовые спаяния, развивающиеся в течение месяцев и лет между перикардом п поверхностью сердца чисто механически весьма значительно затрудняют работу сердца.

При оценке жалоб, предъявляемых подобными больными, учитывать также субъективный психологический фактор. Не каждый носитель инородных тел, прежде остававшихся бессимптомными, так легко переносит сообщение о случайно обнаруженном у него инородном теле сердца. Нередко только с этого момента у него начинаются различные жалобы. Если клинически нельзя установить ничего патологического со стороны сердца, перед врачом возникает задача — успокоить такого больного деловым разговором, обсудить с ним возникающие проблемы социального обеспечения, чтобы в случае надобности удовлетворить его претензии в дальнейшем. Однако подобные жалобы истолковываемые как невротические часто исчезают только после успешного удаления инородного тела. Поэтому при этом не следует спешить с толкованием подобных жалоб как чисто психогенных и преувеличенных.