e-mail: info@mvdrb.ru


Аортальная недостаточность

Впоследствии установилась аортальная недостаточность. При восстановлении раневого канала выяснилось, что острие вилы проникло в левый желудочек через левое легкое, вышло из желудочка у аортального клапана и вонзилось в правое легкое.

В отдельных случаях наблюдались также изолированные ранения в восходящей части аорты еще в пределах сердечной сорочки. Так, Битл и Грир (1952) сообщают об одном случае подобного ранения, успешно излеченном зашиванием рапы.

Хотя по общепринятым представлениям трудно в условиях лабораторного опыта вызвать со стороны поверхности сердца у подопытного животного ранения межжелудочковой перегородки, все же (иа основании более новых наблюдений) при колотых ранениях приходится чаще думать о такой возможности.

Фрепч и Фаулер (1958) 1 описывают 33-летпего мужчину с несомненно здоровым прежде сердцем, который нанес себе случайное ранение на левой передней грудной стенке специальным шилом для раскалывания льда. Доставлен в клинику с признаками тампонады сердца. Улучшение состояния кровообращения наступило после прокола сердечной сумки; выздоровление — после повторного прокола сердечной сорочки.

Через 5 месяцев потребовалось вторичное помещение больного в клинику вследствие постоянных жалоб со стороны сердца. При этом с помощью катетеризации сердца удалось убедительно доказать наличие дефекта в межжелудочковой перегородке, возникшего травматическим путем, с шунтом крови слова направо. Наличие врожденного дефекта межжелудочковой перегородки можно было исключить анамнестически. При незначительных дозах наперстянки больной в состоянии выполнять легкую работу.

Карп, Херст и Аренцен (1958) 2 сообщают о трех аналогичных случаях.

Случай 1. 23-лотпий мужчина с колотой рапой слева у грудины. Доставлен в клинику в связи с признаками тампонады сердца.